العسل ومرض السكري

وقت القراءة : 7 دقيقة

العسل ومرض السكري

العسل ومرض السكري والأحاديث الكثيرة حوله، وقد يحصل التحدث في هذا الأمر من غير المختصين مما يسبب إشكالات في أذهان البعض وقد يتم المبالغة وقد يتم خلاف ذلك من التقليل في اهمية العسل.

عنوان هذه الفقرة:

حاولنا أن نتعرف أكثر وبالأدلة العلمية من بحوث ودراسات عن مناسبة العسل بل وفائدته لمريض السكري فقد نشرت المجلة السعودية للأحياء دراسات وبحوث في هذا الباب، حاولنا أن نترجم لكم جزءا منها وهو الذي استطعنا أن نرفقه لكم، وبإذن الله سيكون هناك ترجمات دورية لجميع المقالات العلمية التي جمعت وعرضها بمصادرها ومراجعها لنشر الفائدة.

———————————————-

العسل ومرض السكري: عقبات وتحديات – طريق الإصلاح

الخلفية والهدف

منذ العصور القديمة ، تم استخدام العسل لقيمته الغذائية والعلاجية. ثم تم الاعتراف بدور العسل في الأدبيات العلمية، ومع ذلك فقد تمت مناقشة استخدامه بشكل مثير للجدل ولم يتم قبوله جيدًا في الطب الحديث خاصة لمرضى السكري. هدفت هذه الدراسة إلى معرفة دور العسل في مرضى السكري.

توضيح

في هذه الدراسة ، حددنا 107 مقالة بحثية من محركات البحث القائمة على البيانات بما في ذلك “PubMed” و “ISI-Web of Science” و “Embase” و “Google Scholar”. تم اختيار الأوراق البحثية باستخدام المصطلحات الأساسية مثل “عسل” و “عسل النحل” و “داء السكري”. تم تضمين وثائق البحث التي نوقشت فيها “العسل” و “داء السكري”. بعد الفحص ، قمنا بمراجعة 66 ورقة ، وأخيراً اخترنا 35 دراسة استوفت معايير التضمين وتم استبعاد الوثائق المتبقية.

النتائج

حققت هذه الدراسة في الدراسات قبل السريرية والسريرية والإنسانية والحيوانية على العسل وداء السكري ووجدت أن العسل يقلل من مستوى الجلوكوز في مستوى الدم ، ويزيد من C-peptide و 2-h بعد الأكل. على الرغم من وجود ندرة في البيانات والمعلومات إلا أنه يسعنا القول بشكل عام أن العسل من نوع الأكاسيا ليس فقط مناسب لمرضى السكري بل مفيد أيضا لهم في تخفيض مستوى السكر من النوع الثاني. وهكذا نوقش أيضا استخدام العسل في مرضى السكري في تفصيل هذه الدراسة.

خاتمة النبذة

يقلل العسل من نسبة الجلوكوز في مصل الصيام ، ويزيد من الببتيد C الصائم و 2-h بعد الأكل ببتيد C. كان للعسل مؤشر منخفض لنسبة السكر في الدم ومؤشر أعلى في مرضى السكري. لا يزال استخدام العسل في مرضى السكري يواجه عقبات وتحديات ويحتاج إلى مزيد من الدراسات السريرية ذات الحجم الكبير والمتعددة المراكز للوصول إلى استنتاجات أفضل.

التفصيل لهذه الدراسة:

1. المقدمة

العسل مادة حلوة لزجة يصنعها نحل العسل باستخدام جزء رحيق الأزهار. للعسل خصائص فيزيائية و فسيولوجية وكيميائية مختلفة. استهلاك العسل له تاريخ طويل للغاية بين البشر. لقد تم استخدامه في العديد من الثقافات القديمة كطعام مغذي كامل ، والمشروبات كعامل تحلية ومنكهة وكذلك علاج للعديد من الأمراض ( Ismail et al. ، 2015 ). اشتهر العسل منذ القدم بقيمته الغذائية والعلاجية. يبلغ الإنتاج العالمي من العسل حوالي 1.20 مليون طن سنويًا ( بوجدانوف وآخرون ، 2008 ). تعتبر الصين وتركيا والأرجنتين والمكسيك والولايات المتحدة من صانعي العسل الرئيسيين. أهم عنصر في العسل هو الكربوهيدرات الموجودة على شكل سكريات أحادية والفركتوز والجلوكوز و السكاريد والمالتوز والسكروز. حلاوة العسل ترجع لوجود هذه المكونات. علاوة على ذلك ، يحتوي العسل على الأحماض الأمينية ، وفيتامين ب ، وفيتامين ب 6 ،وفيتامين ج، والنياسين ، وحمض الفوليك ، والمعادن ، والحديد ، والزنك ومضادات الأكسدة ( ديفيدبول ، 2007،فاطمة وآخرون ، 2013). يشيع استخدام العسل كعامل مضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة ومضاد للبكتيريا (نوري وآخرون ، 2014).

تعود الخصائص المعززة للصحة لنحل العسل بشكل أساسي إلى وجود مستقلبات متعددة بما في ذلك الفيتامينات والمعادن الأساسية إلى جانب الإنزيمات والإنزيمات المساعدة . من حيث المبدأ ، يعد العسل مكملًا قيمًا للسكان الأصحاء ( Denisow و Denisow-Pietrzyk ، 2016 ). التطورات الحديثة في البحث ، والأدب يسلط الضوء على أن العسل له أنشطة بيولوجية محتملة ذات خصائص واعدة تعزز الصحة ( محمد وآخرون ، 2016). البيانات محدودة والنتائج غير حاسمة حول التأثير القيم للعسل وتعميم عينات العسل من مختلف أنحاء العالم لا يزال مثيرًا للجدل خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي بما في ذلك مرضى السكري. هدفت هذه الدراسة إلى معرفة دور العسل في مرضى السكري.

2 . مناهج البحث العلمي

2.1 . اختيار الدراسات

في هذه الدراسة ، اعترفنا بـ 107 وثيقة من محركات البحث القائمة على البيانات بما في ذلك “PubMed” و “معهد المعلومات العلمية” (ISI) و “شبكة العلوم” و “EMBASE” و “الباحث العلمي من Google”. قام اثنان من المحققين بالبحث في الأدبيات ومراجعتها وجمعها باستخدام المصطلحات الأساسية الأساسية بما في ذلك “عسل” و “عسل النحل” و “داء السكري”. كما تم تضمين وثائق البحث التي نوقشت فيها “العسل” و “داء السكري”. بعد الفحص ، من أصل 107 ، قمنا بمراجعة 66 ورقة ، وفي النهاية اخترنا 35 دراسة استوفت معايير التضمين وتم استبعاد الوثائق المتبقية.

2.2 . استخراج البيانات

تم النظر في أهلية الأوراق البحثية من قبل محققين وتم تحديد الفروق بواسطة عضو ثالث. كانت وثائق البحث التي تم تضمينها في الدراسة عبارة عن دراسات مقطعية مستعرضة تمت مراجعتها من قِبل النظراء ، ودراسات أترابية ، وتجارب إكلينيكية ، وتضمنت جميع الدراسات حجم عينة كافٍ بشكل أساسي. تم إدخال النتائج في الكمبيوتر ، وجدولتها وتحليلها باستخدام الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية [SPSS for Windows ، الإصدار 21.0].

2.3 . موافقة الأخلاق

في هذه الدراسة ، قمنا بجمع بيانات عن “عسل النحل” “داء السكري” من المقالات البحثية المنشورة بالفعل في قواعد البيانات ، وبالتالي لم تكن الموافقة الأخلاقية مطلوبة.

3. النتائج

في هذه الدراسة ، قمنا بالتحقيق في الدراسات النموذجية قبل السريرية ، والسريرية ، والإنسانية والحيوانية والتأثير المحتمل للعسل على مرض السكري . ثبت أن العسل يقلل من “الجلوكوز في الدم” الصيام ، ويزيد من “الصيام C- الببتيد” و 2-h بعد الأكل “C-peptide”. كان للعسل “مؤشر نسبة السكر في الدم” منخفض و “مؤشر الزيادة القصوى” في مرضى السكري. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد العسل بشكل كبير من ” البروتين الدهني عالي الكثافة(HDL) “يقلل من” ارتفاع السكر في الدم “،” الدهون الثلاثية (TGs) “،” البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (VLDL) “،” الكوليسترول غير HDL “،” مؤشر الخطر التاجي (CRI) “و” مؤشر مخاطر القلب والأوعية الدموية (CVRI) ” . علاوة على ذلك ، كان للعسل الموازي للسكروز “مؤشر نسبة السكر في الدم (GI)” أقل و “مؤشر الزيادة القصوى (PII)” والعسل جعل مستوى “C-peptide” أعلى بكثير مقارنة بالجلوكوز أو السكروز ( الجدول 1 ).

لعسل ذو قيمة غذائية عالية وله خصائص مفيدة كمضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا. يعتمد دور العسل على تركيزه وأصله الجغرافي. كمضاد للأكسدة ، يتمتع العسل بالعديد من الخصائص الوقائية ضد العديد من الحالات السريرية مثل الاضطرابات الالتهابية وأمراض الشرايين التاجية وتدهور الجهاز العصبي والشيخوخة ( كيشور وآخرون ، 2011 ). في مختلف الثقافات والمناطق المجاورة ، يستخدم مرضى السكري العسل. العسل مفيد لمرضى السكر حيث يحتوي العسل على سعرات حرارية أقل من السكر ويوفر فيتامين “ب 2 ، ب 4 ، ب 5 ، ب 6 ، ب 11، C “والمعادن مثل” الحديد والزنك والكالسيوم والبوتاسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والسيلينيوم والمنغنيز “. تعتمد القيم الغذائية للعسل على الأنواع والتغذية والظروف الإقليمية والجغرافية للنحل ( Ediriweera and Premarathna ، 2012 ).

تمت مناقشة تأثير النظام الغذائي الكربوهيدراتي على صحة الإنسان بشكل خاص لفهم الطريقة التي يغير بها النظام الغذائي الكربوهيدرات نسبة الجلوكوز في الدم. في الوقت الحاضر ، كثيرًا ما تظهر أهمية الكربوهيدرات على أنها “مؤشر نسبة السكر في الدم (GI)”. الكربوهيدرات ذات الحد الأدنى والأقصى من GI توفر جلوكوز الدم المنخفض والمرتفع في المقابل. من الحقائق الثابتة أن العسل أحادي الأزهار يحتوي على محتويات متغيرة من الفركتوز والجلوكوز ( Persano and Piro ، 2004 ). تحتوي أنواع الأكاسيا والصندوق الأصفر من العسل على نسبة عالية نسبيًا من الفركتوز مع انخفاض نسبة السكر في الدم ( Ludwig ، 2000 ). يوفر النظام الغذائي ذي المؤشر الجلايسيمي المنخفض مزايا فيما يتعلق بالاستقلاب بما في ذلك داء السكري ومرض الشريان التاجي ( جينكينز وآخرون ، 2016)). إن تناول العسل الذي يحتوي على مؤشر جلايسيمي منخفض ، مثل عسل الأكاسيا ، له مزايا فسيولوجية ويمكن استخدامه بين المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الغدد الصماء ( بيريتي وآخرون ، 1994 ، الوالي ، 2004 ).

ذكر الوايلي وآخرون ، 2013 أن نحل العسل شائع الاستخدام في الطب التقليدي لمختلف الأمراض. يتم إعادة وضع العسل في الطب الحديث بفوائده المعترف بها جيدًا بما في ذلك أنشطة “مضادات الأكسدة” و “المضادة للالتهابات” و “المضادة للميكروبات”. تدعم النتائج العلمية أيضًا استخدام العسل في مرضى السكري.

قام Abdulrhman et al.، 2013a ، Abdulrhman et al.، 2013b بالتحقيق في التأثير الأيضي لابتلاع العسل لمدة ثلاثة أشهر في مرضى السكري من النوع الأول. وجد الباحثون انخفاضًا في جلوكوز مصل الصيام ، والدهون الثلاثية في الدم ، والكوليسترول الكلي ، والبروتين الدهني منخفض الكثافة ، وزيادة ملحوظة في الصيام C-peptide و 2-h بعد الأكل C-peptide. تسبب تناول العسل على المدى الطويل في انخفاض كبير في جلوكوز مصل الصيام ، والجلوكوز في الدم بعد الأكل لمدة ساعتين ، والدهون الثلاثية في الدم ، و HbA1C. تقدم هذه التجربة السريرية دليلاً على أن تناول العسل لفترات طويلة له آثار إيجابية على اختلالات التمثيل الغذائي لمرض السكري من النوع الأول. وبالمثل ، خديكار وآخرون. (2016) ذكرت أن العسل مع T-cordifolia يقلل بشكل كبير من نسبة الجلوكوز في الدم ويظهر تأثيرًا مضادًا لمرض السكري.

إريجوا وآخرون (2016) أنشأت النموذج الحيواني لمرض السكري الناجم عن الألوكسان وحدد نتيجة العسل النيجيري على ارتفاع السكر في الدم وفرط شحميات الدم. أعطى المؤلفون 1.0 و 2.0 و 3.0 جم / كجم من العسل في الفئران المصابة بداء السكري لمدة ثلاثة أسابيع. 1.0 أو 2.0 غم / كغ من العسل معزز بشكل ملحوظ “البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)” وانخفاض “ارتفاع السكر في الدم” ، “الدهون الثلاثية (TGs)” ، “البروتين الدهني منخفض الكثافة للغاية (VLDL)” ، “الكوليسترول غير HDL” ، “مؤشر مخاطر الشريان التاجي (CRI) ) “و” مؤشر مخاطر القلب والأوعية الدموية (CVRI) “. زعم المؤلفون أيضًا أن نتائج دراستهم أكدت قابلية استنساخ تأثيرات تقليل الجلوكوز ونقص شحميات الدم في العسل. ووجدوا أيضًا أن العسل النيجيري يحسن ارتفاع السكر في الدم وعسر شحميات الدم في الفئران المصابة بداء السكري التي يسببها الألوكسان. أظهرت نتائج الدراسة أن تأثيرات تقليل نسبة الجلوكوز ونقص شحميات الدم في العسل لم تقتصر على أنواع العسل من مختلف الأصول الجغرافية. أظهرت الدراسة أن جرعة لا تقل عن 1.0 جم / كجم من وزن الجسم تحسن التحكم في نسبة السكر في الدم وفرط شحميات الدم ( Erejuwa et al.، 2011 ، Bahrami et al.، 2009).

إريجوا وآخرون (2010) بحث في تأثيرات العسل الخافضة لسكر الدم ومضادات الأكسدة في الفئران المصابة بداء السكري التي يسببها الستربتوزوتوسين. استنتج المؤلفون أن العسل له تأثير سكر الدم الناجم عن الجرذان المصابة بداء الستربتوزوتوسين. إريجوا وآخرون (2011) أن العسل زاد بشكل كبير من الأنسولين ، وخفض ارتفاع السكر في الدم. ووجدوا أن الأدوية المضادة لمرض السكري مثل جليبنكلاميد أو ميتفورمين مع العسل تخفض بشكل كبير مستويات الجلوكوز والفركتوزامين في الدم هذا العلاج بالعسل يزيد من مستويات الأنسولين. توضح هذه النتائج أن الجمع بين الجليبنكلاميد والميتفورمين مع العسل يحسن التحكم في نسبة السكر في الدم ويوفر فوائد أيضية أفضل لا يمكن تحقيقها عن طريق الجليبنكلاميد أو الميتفورمين فقط. وبالمثل ، فاسانمادي وعلبي (2008)أجرى دراسة وفحص تأثير العسل على الجرذان المصابة بداء السكري من الألوكسان والفركتوز. أفاد المؤلفون أن تناول العسل يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع أدى إلى انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم بكفاءة في الفئران المصابة بداء السكري. أدى العسل إلى الحد من ارتفاع السكر في الدم الناجم عن الاستخدام طويل الأمد للفركتوز. وبالتالي ثبت أن العسل قد يكون مفيدًا في إدارة مرض السكري. ينصح بالاستخدام الفعال للعسل في مرض السكري بسبب مكوناته المتعددة الخصائص وخاصة وجود مضادات الأكسدة الوفيرة.

شامبو وآخرون (1990) قام بتجنيد 33 طالبًا لاختبار تحمل الجلوكوز الفموي بمقارنة السكروز والفركتوز والعسل. أظهر الفركتوز تعديلاً طفيفًا في نسبة السكر في الدم ، بينما أعطى السكروز قراءات أعلى لسكر الدم من العسل في كل قياس ، مما أدى إلى زيادة ملحوظة في عدم تحمل الجلوكوز ، وهذا يخلص إلى أن العسل له تأثير على مستويات السكر في الدم.

أجرى عبد الرحمن وآخرون ، 2013 أ ، وعبد الرحمن وآخرون ، 2013 ب دراسة على 50 مريضًا بمرض السكري من النوع الأول و 30 شخصًا من مجموعة التحكم. حدد المؤلف مستويات C-peptide في مصل الدم بعد الأكل. العسل مقارنة مع السكروز كان له مؤشر نسبة السكر في الدم أقل وأعلى مؤشر زيادة في كل من المرضى والأشخاص الضابطة. كانت الزيادة في مستويات الببتيد C بعد العسل معنوية مقارنة بمجموعات الجلوكوز أو السكروز. كان هذا التأثير على الأرجح بسبب إفراز المزيد من الأنسولين. من الحقائق الراسخة أن بيروكسيد الهيدروجين الذي ينتج عندما يذوب العسل في الماء ، يساعد في تحفيز خلايا بيتا على إفراز الأنسولين الذي يوفر آلية محتملة لنشاط سكر الدم في العسل في مرض السكري ( Al Waili (2003)). علاوة على ذلك ، من المعروف أن العسل يتسبب في تجديد خلايا بيتا التالفة ( Prasetyo and Safitri ، 2016 ) كما أن تأثيره على خلايا بيتا يعزز إصلاح هذه الخلايا وبالتالي زيادة إفراز الأنسولين.

أجرى عبد الرحمن (2016) دراسة استطلاعية غير عشوائية من المرحلة السريرية المفتوحة أحادية الذراع من المرحلة الأولى ، وبحث فائدة العسل في مجموعة من مرضى السكري من النوع 2. أفادوا أن تناول العسل تسبب في ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2. ومع ذلك ، أدى استهلاك العسل على المدى الطويل إلى انخفاض الوزن وضغط الدم.

ويتفيلد وآخرون. (2016) تجربة معشاة ذات شواهد وبحث تأثير تناول العسل اليومي مع “القرفة” و “الكروم” و “المغنيسيوم” على استقلاب الجلوكوز ومتغيرات الدهون في مرضى السكري من النوع 2. لم يكن الجمع بين مزيج “القرفة” و “الكروم” و “المغنيسيوم” مع العسل مع تحسن كبير في السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2. على الرغم من أن العسل كان متحالفًا مع انخفاض وزن الجسم وتحسن في متغيرات الدهون.

بهروزي وآخرون. (2014) أن سم نحل العسل (HBV) له تأثير مضاد للجلوكوز ويمكن أن يكون HBV بمثابة دواء طبيعي ضد المضاعفات المرتبطة بالجليكشن في مرض السكري. نذير وآخرون. (2014) مقارنة تأثير نسبة السكر في الدم للعسل في مرضى السكري من النوع 2. أفاد المؤلفون أن مستوى الجلوكوز في الدم انخفض مع تناول العسل مقارنة بالجلوكوز مما يشير إلى انخفاض استجابة نسبة السكر في الدم مع العسل.

عبد الرحمن وآخرون (2011) أن العسل مقارنة بالسكروز كان لديه أدنى مؤشر نسبة السكر في الدم (GI) ومؤشر زيادة الذروة (PII) في مرضى السكري من النوع 1 والأشخاص الضابطة. في المرضى ، لم تكن الزيادة في مستويات الببتيد C بعد استخدام العسل كبيرة مقارنة بالأشخاص الذين استخدموا الجلوكوز أو السكروز. ومع ذلك ، في المجموعة الضابطة ، أنتج العسل مستوى أعلى بكثير من الببتيد C مقارنة بالجلوكوز أو السكروز. ذكر المؤلفون أن العسل يحتوي على GI و PII أقل مقارنة بالسكروز ، وبالتالي يمكن استخدام العسل كبديل للسكر في مرضى السكري.

. خاتمة

بحثت هذه الدراسة في الدراسات النموذجية قبل السريرية والإكلينيكية والإنسانية والحيوانية على العسل وداء السكريووجدت أن العسل يقلل من نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام ، ويزيد من الصيام C-peptide و 2-h بعد الأكل C-peptide ولديه مؤشر نسبة السكر في الدم أقل ومؤشر زيادة أعلى. لا شك أن هناك ندرة في البيانات والأدبيات التي تشير إلى أن التأثير المحتمل للعسل في داء السكري معتدل في مرحلة مبكرة. علاوة على ذلك ، قد لا يتم تعميم نتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات بشكل عادل على حالة الإنسان ، قبل اعتماد العسل كبديل مفضل للسكر أو مكمل علاجي أو غذائي لمرضى السكري أو أي مرضى يعانون من خلل في التمثيل الغذائي ، يلزم إجراء مزيد من الدراسات للتحقيق في آثار الاستهلاك على المدى الطويل العسل في هؤلاء المرضى. لا يزال الاستخدام الغذائي أو العلاجي للعسل في مرضى السكري يواجه بعض المعوقات والتحديات ويحتاج إلى عينة أكبر حجمًا ،